공      적       조      서

(1) 성 명	한 자(원명):									전 화
										핸드폰
(2) 주 민 등록번호 (생년월일)								-	(3) 장애유형 및 등급
(4) 본 적
(5) 주 소
(6) 직 업					(7) 소 속
(8) 직 위						(9) 등 급 ( 직 급. 계 급 )
(10) 공 적 요 지 ( 50자 내외 )
조 사 자
(11) 소 속									(12) 직 위
(13) 직 급									(14) 성 명
위의 기록이 틀림 없음을 확인합니다. 2008년 월 일 추 천 관 직 위 성 명 ( 인 )

주 요 학 력 및 경 력
(15) 년 월 일	(16) 이 력	(17) 년 월 일	(18) 이 력
과거 포상기록(훈장․포장․표창별로 기록)
(19) 년 월 일	(20) 내 용	(21) 년 월 일	(22) 내 용
(23) 공 적 사 항
→공적조서 을지 매

공    적    조    서  (을)

공       적     사      항

※ 공적조서 작성요령

○ 성    명 : 성명은 한글 및 한자로 기재한다. (외국인의 경우에는 한글로 표기하고                 한자 란에 원명을 알파벳으로 기재한다)

○ 주    소 : 본적지 및 주소지를 읍.면.동.번지까지 기재한다.

○ 소    속 : 근무처 명을 기재한다.

○ 공적요지 : 공적요지를 추상적인 표현을 피하고 6하원칙에 의해 50자 내외로 요약                 기재한다.

* 공적조서를 2부 작성하되 1부는 조사자 실인 및 추천기관장 직인을 날인하고, 1부는 조사자 실인만 날인하고 추천관란을 공란으로 제출

공 적 개 요 서

■ 추천기관명 :

순번	소속	직위	성명(한자)	성별	생년월일 (연령)	장애유형	공 적 개 요