2008년 제1회 서울시 취약계층의 정신건강 안전망

구축을 위한 워크샵

참가신청서

이 름				성별		남 / 여
근무처		직위
전문영역	□ 보건소 및 공공기관 □ 정신보건기관 □ 노숙인관련기관 □ 기타 ( )
* 연락처
연수평점 신 청	□ 공무원 교육평점 4시간 인정 □ 한국정신보건사회복지사 협회 3점 인정 □ 한국정신보건사회복지 학회 3점 인정		총 참가인원		명

* 접수 확인 여부를 위하여 반드시 연락처를 남겨주세요 !!

2008년도 제1회 서울시 취약계층의 정신건강 안전망 구축을 위한 워크샵에 참가 신청합니다.

2008년      월      일

신청인:               (서명)

수신 : 서울시광역정신보건센터 모바일팀 (고진선)

FAX. 02-3444-9845 / TEL. 02-3444-9934 (내선251)