서초장애인자립생활센터

볼링대회(굴러 ~ 굴려!!) 참가신청서

<성    명><>
<주    소><>
<전화번호><>
<볼링실력><(해당사항에 V 표시)            □ 상         □ 중          □  하          □ 처음>
<          (해당사항에 V 표시)           □장애인 (장애명:         등급:     )          □비장애인    >
< * 보장구사용여부 * (해당사항에 v표시)    □수동휠체어   □전동휠체어   □클러치   □지팡이   □목발   □의/수족     □기타         □사용안함>
< * 활동보조인동행여부 * (해당사항에 v표시)    □동행                       □미동행>
<특이사항><>

2009년   월   일

서초장애인자립생활센터장 귀하

※ 지하철 이용시
- 3호선 양재역 7번출구 직진 50M 우측

※ 버스 이용시
- 광역버스 : 1550, 9400, 9404, 9405, 9406, 9408, 9409, 9410,                 9411, 9412, 9503, 9700
- 간선버스 :  140, 400, 402, 406, 470, 471
- 지선버스 :  4312, 4511, 4417,  서초08, 서초09, 서초18, 서초19,                서초20

※ 승용차 이용시
- 양재역 사거리 성남방면

※ 문의
- 스포타임 : 526-0440
- 서초장애인자립생활센터 : 010-9387-7616, 575-7616