【 서식 1 】

2010년도 여성발전기금 지원사업 신청서

사 업 명
지원사업유형 (해당번호에 ○표)	지정공모사업			자유공모사업
	① 여행프로젝트 관련사업( ) ② 여성일자리 갖기 관련사업( ) ③ 저출산 극복을 위한 사업( ) ④ 여성의 폭력피해 예방 등 소외여성을 위한 사업( )			① 여성의 문화 ․ 복지 ․ 건강증진, 남녀평등 촉진 사업( ) ② 고령화 사회 대비 여성의 노년기 설계 등 여성의 생애주기를 고려한 사업( ) ③ 단체 고유의 특성을 고려한 사업 등( ) ④ 기타 여성 발전에 기여할 수 있는 사업( )
총사업비	\			기 금	\ ( %)
				자 부 담	\ ( %)
				참 가 비	\ ( %)
				기 타	\ ( %)
단체현황	단체(법인) 명				대표자
	사 무 실 소 재 지				전 화
					FAX
	등록사항	등록일 : 등록부처 : 등록번호 :
	대 표 자	성 명			e-mail	@
		전 화	자택			휴대폰
	사업 전담 실 무 자	성 명			e-mail	@
		전 화	자택			휴대폰

2010년    월    일

신청단체(법인)명 :	직 인

※ 첨부서류

1. 단체(법인)현황 1부(서식1-1)

2. 단체(법인) 추진사업 현황 1부(서식1-2)

3. 지원사업계획서 1부(서식2-1)

4. 사업비 산출내역서 1부(서식2-2)

5. 단체(법인) 등록증 사본 및 정관(회칙) 1부

서 울 특 별 시 장  귀 하

【서식1-1】 1. 단체(법인) 현황
단 체 명
대 표 자 성 명	(공동대표인 경우 모두기재)
사 무 실	서울특별시 구 동 번지 빌딩 호 (우편번호 - )
	○ 전 화 : ○ FAX :
	○ 인터넷 홈페이지 주소 :
설립목적	○ 단체(법인)의 정관에 표기된 사항 요약
주된사업	○ 단체(법인)의 정관에 표기된 사항 요약
단체연혁	○ ‘81.11. 8 ○○○ 창립 ○ ‘88. 6.15 ○○○○ 사단법인 설립허가
회 원 수	○ 총 원 : 명 - 여 성 : 명( %), 남 성 : 명( %) - 정회원 : 명, 준회원 : 명
상근인력 (책임자 순)	직 위		성 명		담당업무		근무기간		연락처
사 무 실 현 황	면 적					사용형태		자가( ), 임대( )
	임대료	보증금 : 원 월 세 : 원				임대기간		～
	공동사용 현황

【서식1-2】

2. 단체(법인) 추진사업 현황

2008년 사업추진 실 적	총사업비	\		재원구성	회비수입 : %, 기부금 등 % 사업수입 : %, 정부보조금 %
	사업명	기 간	장 소	대 상	주 요 내 용
2009년 사업추진 실 적	총사업비	\		재원구성	회비수입 : %, 기부금 등 % 사업수입 : %, 정부보조금 %
	사업명	기 간	장 소	대 상	주 요 내 용
국가, 지방자치단체, 공익법인 등 지원사업 추진실적	년 도	지원사업명			지원금액	지원기관
	2008년
	2009년
기 타

【서식 2-1】

3. 지원사업 계획서

1. 사 업 명	추진 사업을 함축적으로 나타낼 수 있도록 기재(20자 이내)
2. 사업 목적	○ ○ ○
3. 사업 기간	○ 2009년 월 일 ~ 월 일
4. 사업 개요
사 업 명 (세부사업별)	일 시 (기간)	장 소	대 상	추진할 내용
세부사업 1
세부사업 2
5. 기대효과
※ 사업목적 달성 시 실제로 단체와 시정발전에 기대되는 효과 기재

※ 계획서의 추진할 내용은 추진 단계별로 총4쪽 이내로 상세히 기재

【서식 2-2】

4. 사업비 산출내역서

1. 사업비 구성내역

(단위 : 원, %)

구 분	총 계	기 금	자부담	참가비	기 타
금 액	\	\	\	\	\
비 율	%	%	%	%	%

2. 지출항목별 산출내역

(단위 : 원)

사업명

지출항목

금         액

산  출  내  역

(시장가격 등 조사자료 적용)

계

기  금

자부담

참가비

총  계

\

\

\

\

세부사업 1

소  계

\

\

\

\

지출항목

예시)

- 제작 매수×단가 =   원

지출항목

세부사업 2

소  계

\

\

\

\

지출항목

지출항목

※ 기타사항