1. 참가신청서 양식

청소년 문화예술교육 지원사업

참  가  신  청  서

접 수 번 호

1. 사 업 명

2. 활동영역

(*지역별 다름)

□ 연극       □ 무용       □ 음악       □ 연극+음악

3. 총사업비

(단위 : 원)

원

국고(공모신청액)

4,000,000원

기관부담액

원

4. 참여자 연령대

□ 중학  □ 고등

5. 참여청소년 인원

6. 신청단체명 :

⃝ 사업자등록번호 :

⃝ 주소 : 우(   -   )

⃝ 홈페이지 :

⃝ 전화번호 : (    )      -          / ⃝ 팩스번호 : (    )      -

7. 대표자명 :

⃝ 이메일 :       @

⃝ 연락처 :

⃝ 휴대폰 :

8. 담당 지도자(실무자)명:

⃝ 이메일 :       @

⃝ 연락처 :

⃝ 휴대폰 :

2011 년     월     일

신청 단체명 :                             (직인)

제출서류 : 1. 사업신청기관 현황 1부, 2. 사업계획서 1부, 3. 사업자등록증 1부.

2. 사업신청기관 현황 양식

사업신청기관 현황

기 관 명
주 소 및 연 락 처	○ 주소 :
	○ 전 화 : ○ FAX :	○ 담당자 성명 : ○ E-Mail :
	○ 인터넷 홈페이지 :
설립목적	○
연 혁	○ ○ ○ ○ ○ ○
인력현황	○ 대표자 :	○ 상근직원 : 명 (관장 명, 부장 명, 팀장 명, 직원 명)
기구현황
2011 주요사업	○ ○ ○ ○
운영 및 지원계획

3. 사업계획서 양식

사 업 계 획 서

1. 신청사업명(*활동영역)

2. 목적 및 필요성

□

□

□

3. 사업추진계획

□ 참가자 모집 및 명단

□ 지도인력확보(※ 이력서 첨부 필수)

⃝ 관리전담 지도자

⃝ 예술 강사

□ 시설 및 장비 확보

⃞ 평가계획 및 방법

4. 기대효과

⃞

⃞

⃞

5. 사업비 구성

□ 총사업비

(단위 : 원)
구 분	금 액	세부항목	금 액	비율(%)	비 고
총사업비	원 ( %)	국고보조금		%
		기관부담액		%

□ 지출항목별(비목) 산출내역

⃝ 국고보조금

지출항목	금 액	산 출 내 역
총 계	4,000,000원

⃝ 기관부담액

지출항목	금 액	산 출 내 역
총 계

신청서류 작성요령

▮ 신청서 기재 기본사항

1. 모든 사항은 실제 사업 추진 내용을 고려하여 구체적이고 명료하게 기재하여 주십시오.

2. 해당 사항에 대해서는 ■로 표시하여 주십시오.

3. 참가신청서와 사업계획서의 내용은 반드시 일치하도록 작성하시기 바랍니다.

4. 작성하신 공모 신청서에 틀린 내용이 없는지 확인하신 후, 직인을 날인하여 시․도 주관

단체로 제출하시기 바랍니다.

▮ 항목별 작성요령
Ⅰ. 참가신청서 1. 사업명 - 해당 문화예술교육 지원사업 프로그램명을 기재합니다. 2. 활동영역 - 운영기관에서 지원하고자 하는 사업의 영역을 선택합니다.(*지역별로 활동영역 다름) - 중복선택은 불가하며 1개 사업 당 1개의 활동영역을 선택하여 표시합니다. 3. 총사업비 - 신청 사업에 소요되는 전체 금액을 기재하시기 바랍니다. - 국고(공모신청액) 분야에는 강사비와 사업운영비를 기재합니다.(1개 기관 당 최대 4,000,000원) - 그 외 필요한 예산은 기관부담액에 기재합니다. 4. 참여자 연령대 - 참여자 연령대를 중학(중학 1∼3학년), 고등(고등1∼3학년) 중 1개를 선택하여 기재합니다. - 참여자 연령대를 혼합하여 운영하는 것은 원칙적으로 불가하나, 부득이하게 혼합하여 운영할 경우에는 사업계획서에 그에 따른 사유를 자세히 작성하고 원활한 프로그램 운영을 위한 방안을 함께 작성합니다. 5. 참여 청소년 인원 - 해당 문화예술교육에 참여하는 청소년의 총 인원을 기재합니다. 6. 신청단체명 - 신청단체의 사업자등록번호, 주소, 홈페이지, 연락처(팩스포함)를 정확하게 기재합니다. 7. 대표자명 - 대표자의 이메일, 연락처, 휴대폰 등 기본 사항을 기재합니다. 8. 담당 지도자명(실무자) - 담당 지도자의 이메일, 연락처, 휴대폰 등 기본 사항을 기재합니다. - 담당 담당자는 추후 시․도 주관단체에서 사업계획과 관련된 세부 내용에 대한 문의 가능한 분으로 기재하여 주시기 바랍니다. Ⅱ. 사업신청기관 현황 1. 기관명 - 사업신청 기관명을 기재합니다. 2. 주소 및 연락처 - 운영기관의 주소 및 연락처(팩스포함), 지원사업 담당자 성명 및 이메일, 인터넷 홈페이지 등 기본사항을 기재합니다. 3. 설립목적 - 기관의 설립목적을 기재합니다. 4. 연혁 - 기관의 개관일부터 현재까지 주요 연혁 및 활동을 기재합니다. 5. 인력현황 - 대표자 이름 및 상근직원 인원(정규직, 비정규직 등)을 기재하고, 조직구성에 대한 정보를 기재합니다. 6. 기구현황 - 운영기관의 조직도를 작성합니다. 7. 기관 주요 사업 실적 - 2011년 계획이 되어 있는 주요사업 및 내용을 기재합니다. 8. 기관차원에서의 본 사업에 대한 운영 및 지원 계획 - 2011년 문화예술교육 지원사업 관련하여 구체적인 운영계획 및 지원내용을 작성합니다. Ⅲ. 사업계획서 1. 신청사업명(*활동영역) - 공모 신청단체가 계획한 사업의 목적과 특성을 살린 사업명을 명료하게 작성하여 주십시오. 활동영역도 기재하여 주십시오. 2. 사업목적 및 필요성 - 공모내용에서 제시한 각 교육대상의 요구와 특성을 감안하여 문화예술교육을 통해 달성하고자 하는 교육목적과 필요성을 구체적이고 기재하여 주십시오. 3. 사업추진계획 - 참가자 모집 계획 ․기존 참가자를 모집한 경우 모집 경위 및 방법을 기재합니다. ․참가자를 새롭게 모집할 경우 모집 방법 및 홍보방법에 대한 내용을 작성합니다. ․참가자 명단을 작성합니다. - 지도인력확보(*이력서첨부) ․관리전담 지도자 : 참여 청소년을 지원 및 관리할 수 있는 지도자 배치 여부를 작성하고, 이름과 경력을 기재합니다. - 예술강사 매칭 계획(*이력서첨부) ․해당 프로그램을 운영할 강사 매칭 방법에 대한 계획을 작성합니다. ․운영기관에 네트워킹이 되어있는 기존의 강사를 매칭하고 강사의 전문분야 및 경력에 대해 간략히 기재합니다. - 시설 및 장비 계획 ․해당 프로그램 운영 시 사용할 시설(공간) 및 기자재 등 장비에 대해 작성하고, 사업운영비 내에서 사용 되어져야 할 활동기자재 대여가 필요한 경우 품목 및 수량, 사용 회차 및 구체적인 일시 등을 상세히 기재합니다.(50만원 한도 내) - 평가계획 및 방법 ․해당 프로그램에 대한 평가계획 및 방법에 대해 제시합니다. 4. 기대효과 - 신청하는 사업이 참여 청소년에게 미칠 영향 등 기대효과에 대해 서술하여 주십시오. 5. 사업비 구성 - 국고 보조금은 강사비(2,400,000원 / 30회 기준), 사업 운영비(1,600,000원 / 30회 기준)만이 기재 가능하며 그 외 비용은 기관부담액으로 작성합니다. - 사업 운영비 산출내역은 구체적이고 자세하게 도출하여 작성합니다.