NO :                                    ◆ 서류작성 시 누락된 부분이 없도록 정확한 기재를 부탁드립니다.
<  참가자 명단 >< ▲ 중복장애가 있을 경우 비고란에 함께 적어주시고 사용하는 보장구가 있다면 사용 여부란에 정확하게   기재 바랍니다.>
<조><성명><주민등록번호><나이><성별><지적장애(등급)><자폐성장애(등급)><보장구사용여부><비고>
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<인솔자 명단 >
<No><담당부서><직위><성명><연락처 ><E-mail 주소>
<><><><>< ☎ -               H.P - ><>
<><><><>< ☎ -               H.P - ><>
<><><><>< ☎ -               H.P - ><>
<행사참여 총인원 (참가자 ․ 인솔자 ․ 응원단 포함)><총        명 (좌석배치 및 간식준비 관계로 정확한 참가인원을 적어주시기 바랍니다.)>
<본 기관은 참가자 명단이 상기와 같음을 확인 합니다.                기관명  :                                기관장 :                (직인) >
< 『제 8회 함께 울려요! 도전 골든벨』 참가 신청서를 제출합니다.                                   2011년      월      일                                                         담당자 :    사회복지법인 충현복지재단     충현복지관장 귀하  ◆ 첨부서류 - 참가자 복지카드 사본>