행복한 경제교실 참가신청서

신청자 성명			참가자와의 관계					연락처
참가자 성명			주민번호					학 년
우선대상	기초생활 수급( ), 한 부모( ), 다문화( ) ※ 신청자가 많을 경우 우선순위 부여
주 소
가 족 사 항
가족관계	성명	성별		나이		연락처			장애유형(등급)
신 청 내 용
교육회차	교육기간				교육시간		교육장소				신청
1차	2013. 1. 14 ~ 1. 16 (3일)				10:00 ~ 17:00		시립북부장애인종합복지관
2차	2013. 1. 17 ~ 1. 21 (3일)				10:00 ~ 17:00		서대문장애인종합복지관
3차	2013. 1. 22 ~ 1. 24 (3일)				10:00 ~ 17:00		강남장애인복지관
※ 1차, 2차, 3차 동일교육 프로그램으로 중복신청 불가 ※ 장애인등록증 또는 증명서자료 1부 첨부요망
위와 같이 행복한 경제교실에 참가 신청합니다. 201 년 월 일 신청기관 : 신청자 : (인)
서울시장애인가족지원센터장 귀하